从明年开始，超过65岁以上的高血压患者，一定要做好这6个准备

以下内容由问鼎国际整理：

您有没有见过这种老人，血压计往桌上一搁，袖子一撸，数值出来瞅一眼就收起来，问他多少，摆摆手说“不高不高”。

再追问两句，他嘿嘿一笑：“都这岁数了，高点不正常嘛。

” 这话听着豁达，可 血管弹性 这东西，跟岁数确实有关系，但关系大小，往往攥在自个儿手里。

放任不管 和 心里有数 ，过几年再看，状态差得不是一星半点。

先把最要紧的干货摆前头，量血压的姿势得讲究。

坐着量，后背靠稳，脚平放地上，胳膊搁桌上跟心脏齐平，别翘二郎腿，别说话，量之前静坐五分钟。

门诊见过太多人，刚爬完楼坐下来就绑袖带，数值高了就慌，其实歇够五分钟能差出五到十个毫米汞柱。

这一条做到位，后面几条才有商量余地。

再说盐的来源，不光是炒菜放的盐。

酱油、豆瓣酱、腐乳、腌菜、挂面、苏打饼干，这些藏盐大户得心里有本账。

每天盐摄入 控制在五克以内，对老年人来说不是苛求，是给血管减负。

菜市场碰见老周，他正往兜里揣一包腌菜，问他血压咋样，他说“老样子，高点就高点，又不耽误吃睡”。

这种心态在65岁以上人群里太常见了，可门诊里那些血压忽高忽低的老人，十个有八个都说过类似的话。

上个月有位72岁的老爷子来复诊，进门就说头晕。

翻他记录，夏天血压挺好，一入秋就往上蹿。

细问才知道，天凉了胃口好，早饭从一碗粥变成两碗粥配咸鸭蛋，中午还得来块腐乳下饭。

盐分摄入 悄悄翻倍，他自己浑然不觉。

查了查动态血压，白天平均值比三个月前高了将近十个毫米汞柱。

这数字搁年轻人身上不算啥，搁70多岁的血管上，就是额外负担。

调整饮食结构两周后再测，数值慢慢回落了。

这说明啥？

生活习惯的漂移 往往发生在不知不觉间，尤其换季、过节、家里添丁进口这些节点，吃饭口味跟着变，血压也跟着晃。

还有换季那几周得多留个心眼。

天热血管扩张，天冷血管收缩，降压药剂量跟着季节微调是常事，但得听医生的，别自己掰药片。

有位68岁的阿姨，特别自律，每天早晨五点起来快走一小时，风雨无阻。

可她有个习惯，走完回家先灌一大杯凉白开，然后往沙发上一坐看电视剧，一看就是两小时不动窝。

久坐 这事儿，在她眼里根本不算事儿，觉得“我都锻炼过了”。

可门诊测她 餐后血压 ，波动曲线像过山车，饭后两小时那会儿掉得厉害，起身猛了还眼前发黑。

这跟 血管调节能力 下降有关，跟坐太久也脱不了干系。

后来让她把锻炼拆成两段，饭后慢走十几分钟，沙发上看电视中间起来倒杯水、伸个懒腰， 体位性低血压 那种晕乎感明显少了。

运动总量够了不代表分布合理 ，老年人血管像老式水管，水压变化太快容易咯噔一下。

起身动作放慢半拍，这条特别实用。

躺到坐停三秒，坐到站停三秒，站定了再迈步。

这招对 体位性低血压 管用，门诊教给那些起夜头晕的老人，反馈都说踏实多了。

夜间血压 这事儿更隐蔽，不少人白天量着挺正常，夜里睡着后血压该降不降，甚至反着往上走。

门诊遇过一位76岁的大爷，白天血压130/80上下，看着挺美。

可他老伴儿说他夜里打呼噜震天响，早上起来嘴发干、头蒙蒙的。

做了 睡眠呼吸监测 ，发现夜里血氧往下掉，血压跟着往上飙。

打呼噜 在老年人里太普遍了，普遍到没人当回事。

可这种 夜间缺氧 状态，会让血管整宿整宿地加班。

后来转去呼吸科做了处理，夜里血压曲线才平缓下来。

睡眠质量 和 血压节律 绑在一块儿，睡不踏实，血管也歇不好。

用药依从性这事儿得掰开说。

漏服一顿别下顿补双份，想起来就吃，想不起来拉倒的心态最要命。

长效降压药 设计的就是稳稳当当管一天，补双份等于让血管坐过山车。

家庭血压记录 也别光记数字，哪天量的、量之前干了啥、睡得好不好、吃的咸不咸，随手写两笔。

复诊时掏出来，比现场量一次准得多。

血压日记 不是给医生交作业，是给自己攒底气。

说到数据支撑，国内一项针对社区老年人的追踪观察显示， 65岁以上人群 里，能把 家庭自测血压 坚持每周三次以上的，不到三成。

可就是这三成里头，血压控制达标的比例比不测的那部分高出将近一倍。

这数字搁门诊看，就是活生生的对比。

那些揣着小本本来的老人，调整方案时心里有谱，换药调量都顺当。

另一组数据来自 老年高血压管理共识 ，提到 清晨血压 每升高十个毫米汞柱， 心脑血管事件 风险相应增加。

注意，是风险增加，不是必然出事。

这话得说清楚，免得吓着谁。

但风险摆在那儿， 清晨起床后一小时内 量个血压，比啥时候都金贵。

门诊还有位老太太，75了，血压管得挺好，就是 情绪波动 大。

跟儿媳妇拌两句嘴，血压蹭就上去。

后来教她一招，觉着心里冒火的时候，先灌半杯温水，再慢慢数二十下呼吸。

情绪应激 对老年人的血压影响，有时候比吃咸了还来得快。

交感神经 一兴奋，血管一收缩，数值就不好看。

这不是说让老人憋着不吭声，是给情绪找个缓冲带。

放松训练 听着玄乎，其实就是每天找个安静地儿坐十分钟，啥也不想，听听自个儿呼吸声。

坚持一阵子， 血压变异性 真能小下来。

那

更多赛事消息，关注问鼎国际。